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干眼症已成为目前最常见的眼表疾病之一,临床常见症状是眼睛干涩疼痛、异物感,部分患者还有眼睛发红、高敏感(迎风/见光流泪)、波动性视力模糊/下降、非炎性分泌物等症状。随着电子产品普及、环境污染、生活作息不规律等诸多因素,干眼症发病率不断攀升、患者群体呈年轻化趋势,据《中国干眼专家共识(2020年)》统计,我国干眼症发病率约为21%~30%,预估至少3亿患者,严重影响人们的健康和生活质量。
为更好地满足干眼患者需求,提供连续化、规范化、个性化的诊疗服务,7月6日,上海市眼病防治中心(上海市眼科医院)干眼诊治工作室正式揭牌启用,医院院长邹海东,党委书记、执行院长高玮,副院长黄建南、孙涛、陆丽娜,及各科室主任出席揭牌仪式。
据上海市眼病防治中心眼表专科副主任医师罗勤介绍:“我们所接诊的干眼症病患涉及范围很广,老、中、青不同年龄段都会有干眼症表现。目前临床亚专科的建设尚不能满足骤增的就诊需求,建立干眼诊治工作室的目的是希望更多患者可以认识到该病需要有一个完整、中长期的诊疗周期,切不可掉以轻心。”
“实际上干眼症是一个比较大的概念,临床上有多种分类。”罗勤表示。“接诊过程中,虽然绝大多数患者不会涉及到严重的免疫系统疾病导致的干眼症,但针对不同患者群体,例如老年人很多是由于激素水平下降,还有全身疾病如高血压、糖尿病,加上长期大量服用药物,可能引发眼表问题。”
“对于中青年患者群体,更多是因为长时间看手机、电脑,开车,这些让人精神高度集中的活动会显著减少瞬目次数,瞬目可将循环的泪液形成泪膜,以保持角膜湿润。因此,瞬目减少最终可能导致角膜上皮的脱落,引发眼表疾病。此外,长时间使用空调导致环境干燥,佩戴隐形眼镜/美瞳等对角膜的伤害也是非常大的。焦虑、抑郁等精神类问题也会诱发干眼症的发生。”
“除了先进的检查设备外,我们工作室医生还会对患者进行详细的问诊,采用国内国际各项干眼症评价量表,从患者自觉症状出发,结合客观检查指标,最终对患者干眼症进行准确的分类诊断。”上海市眼病防治中心眼表专科陈霞主治医师表示。
据介绍,大多数干眼症患者都可以采用的常规治疗方案有:蒸汽熏蒸、睑板腺按摩、使用人工泪液等。工作室在此基础上进行了深化创新,联合中西医结合专科医师针对患者情况选取中草药加入熏蒸治疗,并配合一定针灸疗法,对患者的症状改善起到了良好的推动作用。对于中重度、睑板腺功能较差的患者,可采用脉冲激光治疗。工作室引进了高端OPT激光治疗设备,此类设备具有一定稀缺性,可在非有创的情况下对患者进行治疗,也是上海市眼病防治中心干眼诊治工作室的特色治疗项目。
罗勤主任强调,绝大多数干眼症患者首先要做的,是需要改变日常生活和工作习惯,如避免长时间用眼、合理调整工作和学习环境、增加室内湿度、减少佩戴角膜接触镜及不合理使用各类眼药水/滴眼液等。
邹海东指出,成立干眼诊治工作室是医院“十四五”规划的重点工作之一,未来将积极发挥医院防治职能,不断完善干眼诊疗规范,并形成标准化的诊疗理念和服务模式,将适宜技术推广至社区,让居民在家门口享受到便捷的干眼诊疗服务。
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